女性更年期易患精神心理疾病，约 1/3 患者受影响。中医可辨证论治，调脾、心、肝、肾。药物治疗虽有效，但长期应用 HRT 有风险，抗抑郁药有副作用，患者依从性差。应重视并在医生指导下规范治疗。
更年期女性的精神心理问题
更年期心理变化的常见表现
女性进入更年期后，由于卵巢功能的减退，会产生一系列生理和心理变化，例如血管舒缩功能紊乱，出现潮热;骨量急剧减少，导致骨质疏松;脂代谢紊乱，使动脉硬化和冠心病发病率上升;雌激素水平低下，导致一系列泌尿生殖系统症状的出现，如尿频、尿急、月经失调、阴道干涩等。这些变化会引起情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。
人们常常觉得女性到更年期有点性格改变是正常的，但这恰恰是更年期病态心理的一个早期信号。据统计，约1/3的更年期女性患精神心理疾病。因此，应该引起我们足够的重视。
更年期心理问题应对策略
1、坦然面对，认识到自己各种感受是由于机体各系统退化，出现一系列生理变化，随着时间推移，一些不适症状会自然消退。
2、多与朋友交流，释放压力，获得心理支持。
3、适当增加户外活动，放松心情，参加一些娱乐活动，加强体育锻炼。
如症状仍然反复不解，并且明显影响生活质量的话，建议向有资质的医师咨询或调治。
中医药的独特优势
中医药对女性更年期抑郁症也有其独到之处。中医根据患者各自的具体情况予以辨证论治来对症下药，或调脾，或调心，或调肝，或调肾。
中医辨证论治
1、对于除了具备更年期抑郁症状外，还伴有神疲萎靡、食后腹胀、大便不畅或便溏、嗜睡乏力、怕冷等症状的患者，宜用香砂六君丸或补中益气丸调脾。
2、如伴有心悸心慌、胸闷乏力、烦躁不安等症状，宜用生脉饮调心。
3、如伴有头晕目眩、胸胁胀满、脾气急躁、易怒、口苦口干、大便干结等症状，宜用逍遥丸或丹栀逍遥丸调肝。
4、失眠者可加用乌灵胶囊、珍合灵片、枣仁安神胶囊等。
西医治疗手段
心理治疗
对于更年期抑郁状态治疗首先应进行心理治疗，给予一番解释、安慰、鼓励等。
药物干预
其次可以药物干预，目前大多集中在雌激素替代疗法(HRT)如维尼安、利维爱、倍美力等，HRT对骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等有预防作用，且能改善抑郁与焦虑症状。但长期应用HRT存在着增加子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾患、血栓形成、脑卒中发病率的风险。
还可应用抗抑郁焦虑药物，如阿米替林、多虑平、百优解、黛力新、氯硝西泮、艾司唑仑等。而百优解等抗抑郁药会带来口干、便秘以及消化道症状等副作用，长期应用安定类的抗焦虑药可产生耐受性和依赖性，甚至成瘾或产生戒断症状。为此，患者服药的依从性较差。有些患者因为害怕药物副作用，不规范应用，甚至在治疗期间擅自减量停药。这样是很不科学的。雌激素替代疗法以及抗抑郁药物的应用，必须在医生指导和密切随访下进行。
女性更年期需重视，中医药有独到之处，辨证论治对症下药。可通过与朋友交流、户外活动等缓解情绪。若症状反复影响生活，应咨询医师。更年期易患精神心理疾病，中药调理能解决内在问题，药物治疗虽有效但需遵医嘱。
