不孕并非单一病症，而是多种因素共同作用的结果，涉及生理与心理双重层面。根据统计，正常夫妻不避孕一年内的受孕率为85%，两年内可达93%，然而若两年未能成功怀孕，则被视为不孕。在我国，女性不孕的发病率约为10%，并呈上升趋势。输卵管粘连、多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症等是常见病因，这些病症不仅影响生育能力，还可能带来其他健康隐患。面对这一问题，现代医学提供了多样化的检查与治疗方法。
不孕症的病因及治疗
不孕症并非独立疾病，而是多种疾病的临床表现，其病因复杂，既有生理因素，也有心理因素，且两者相互影响。本文主要从生理角度探讨女性不孕症的常见病因、检查方法和治疗手段。
病因
女性不孕症的主要病因包括：
1. 输卵管因素：粘连、阻塞、功能丧失，导致精子、卵子或胚胎运行障碍，占不孕症的 30-40%。
2. 多囊卵巢综合征：内分泌紊乱，导致排卵障碍，约占 20%。
3. 子宫内膜异位症、子宫腺肌病：异位组织增殖，影响受孕，约占 40%。
4. 宫外孕：输卵管妊娠，再次宫外孕概率高达 70%。
5. 生殖器官畸形、子宫肌瘤、免疫异常、遗传性疾病：均可能影响受孕。
6. 原因不明：约 10% 的不孕症无法明确病因。
检查
不孕症的检查主要包括：
1. 了解卵巢功能：白带观察、基础体温测量、排卵试纸、 B 超监测。
2. 激素检测：抽血检查激素水平。
3. 输卵管功能检测：输卵管通液术、输卵管造影术。
治疗
不孕症的治疗首先在于准确诊断。治疗方法根据病因而定：
1. 生殖系统炎症：急性期西药为主，慢性期中药为主，炎症严重或治疗无效者可行腹腔镜手术。
2. 输卵管问题：修复性手术，严重者可行试管婴儿。
3. 多囊卵巢综合征：药物促排卵，或手术治疗。
4. 子宫内膜异位症、子宫腺肌病：药物治疗、 B 超介导手术、试管婴儿。
5. 宫外孕：药物治疗或手术治疗。
6. 内分泌紊乱：药物促排卵，或捐赠卵子获取妊娠。
7. 其他：根据病因评估手术治疗必要性，免疫异常者可接受治疗。
需要注意的是，修复输卵管的过程会影响卵巢功能，女性的最佳生育年龄较短，因此应适时考虑试管婴儿。
