如今男性不育人数增多，小医院趁势乱象频现。对此，专家提出治疗男性不育的七项原则。从病因入手个体化治疗，多采用经验用药，还需考虑配偶年龄等，用药要坚持 3 - 6 个月，该放手时就放手，不能因偶然怀孕沾沾自喜。
男性不育治疗七项原则
原则一：个体化治疗
男性不育的治疗应从病因入手，针对不同的病因采取不同的治疗方案。例如：
1、生殖器、尿道感染引起的不育，应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物；
2、无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌治疗为主；
3、精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主；
4、精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
原则二：经验治疗
很多男性不育的病因不明，医生只能根据经验用药。虽然西医强调要有证据，但对于病因不明的男性不育，用药就缺乏证据。然而，判断药物治疗是否有效的唯一标准，就是使患者的配偶怀孕和生育。
原则三：考虑女方年龄
男性不育的治疗方案需要考虑女方的年龄。随着女性年龄增长，生育能力会下降。例如：
1、35岁女性的生育能力仅相当于24岁女性的50%；
2、38岁时则降低到25%；
3、超过40岁则降低到5%。
原则四：药物治疗优先
试管婴儿技术虽然先进，但并非所有不育夫妇都适合直接选择试管婴儿。通过用药提高精子数量和质量，来达到自然怀孕，依然是不育治疗的首选。
原则五：适时放弃
对于一些无法治疗的男性不育，比如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症，药物治疗往往没有意义。医生应该主动劝说患者放弃治疗，并建议他们选择精子库的精子使妻子受孕。
原则六：坚持用药
根据精子的生产周期，药物治疗的时间一般为3个月，这是男性不育的一个疗程。每个月进行一次精液复查，前后对比精液的质量。如果经过1—2个疗程的治疗有效，可继续用药，使妻子怀孕；如果治疗1—2个疗程没有效果，就要考虑结束药物治疗，选择试管婴儿技术。对于治疗无效的严重少精症，药物治疗不应超过12个月，建议尽早选择试管婴儿技术。
原则七：理性看待治疗效果
在未接受治疗的不育夫妇中，每个月仍有1%的患者自然怀孕，3年有26%的患者自然怀孕。医生的治疗效果要高于这个数字才算是有效。医生不能因为偶然有一例两例不育夫妇怀孕而沾沾自喜。
男性不育治疗需坚持七项原则，从病因入手个体化治疗，多经验用药，考虑配偶年龄，先药后试管，适时放手，连续用药 3 - 6 个月，医生不能因偶孕沾喜，规范治疗助生育。
