胰腺癌早期症状不明显,晚期才显,主要为上腹疼痛。其临床症状与胰管梗阻等有关,可致慢性胰腺炎及上腹部症状。黄疸常见,胆道压力增加致胆红素反流入血,肝脏等器官也会受影响。肿瘤增大可在中上腹触及肿块。
胰腺癌临床症状的病理基础
胰腺癌早期症状不明显,出现症状的一般都是在晚期,主要表现为上腹疼痛。胰腺癌临床症状的病理基础与肿瘤阻塞胰管,影响胰液在消化过程中的排出,胰液滞留在胰管而产生胰管内压力增高,胰管增粗有关。胰管梗阻后,可发生慢性胰腺炎,从而出现上腹部各种症状。症状发生早晚亦与肿瘤发生的部位及生长速度有关。
胰腺癌的主要临床症状
1、巩膜、皮肤黄染
由于胆道压力增加,胆液排出障碍,胆红素反流入血,当外周血胆红素定量大于2mg/dl,即可出现巩膜和皮肤轻度黄染。随肿瘤发展,胆道梗阻症状加重,巩膜皮肤黄疸逐渐加深,严重时呈棕黄色,皮肤暗黄并失去光泽。
1、肝脏、胆囊、脾脏肿大。
2、胰头癌时,由于阻塞性黄疸致胆汁郁积在肝内外胆管,表现肝内外胆管扩张,胆囊肿大,并发展至肝内毛细胆管扩张及肝细胞肿胀,表现肝脏弥漫性肿大,表面光滑,质韧。
3、胰体、胰尾癌侵及或压迫脾静脉时,可表现脾脏肿大。
2、中上腹肿块
胰腺位置深在腹膜后,肿瘤较小时触不到胰腺肿块。当肿瘤增大,患者身体日渐消瘦时,可在剑突下中上腹部触及肿大胰腺,边界多不规则,表面结节状,质硬,多效患者肿块固定不能移动。
其他症状
胰腺癌的症状还包括:
1、体重减轻:这是胰腺癌最常见的症状之一,因为肿瘤会影响消化和吸收。
2、食欲减退:这是由于肿瘤压迫或阻塞胃肠道,导致消化不良。
3、腹泻:这是由于胰液分泌不足,导致消化不良。
4、腹痛:这是由于肿瘤压迫或阻塞周围器官,导致疼痛。
5、背痛:这是由于肿瘤压迫或浸润周围组织,导致疼痛。
6、糖尿病:这是由于肿瘤侵犯胰岛,导致胰岛素分泌不足。
7、血栓形成:这是由于肿瘤释放的物质,导致血管内凝血。
8、出血:这是由于肿瘤侵犯血管,导致出血。
胰腺癌的诊断
胰腺癌的诊断比较困难,需要进行以下检查:
1、影像学检查:包括CT、MRI、超声等。
2、内镜检查:包括内镜超声、内镜逆行胰胆管造影等。
3、病理检查:这是确诊胰腺癌的唯一方法,需要进行活检。
胰腺癌的治疗
胰腺癌的治疗主要包括:
1、手术治疗:这是治疗胰腺癌的主要方法,但只有部分患者适合手术。
2、化疗:这是治疗胰腺癌的辅助方法,可以延长患者的生存期。
3、放疗:这是治疗胰腺癌的辅助方法,可以缓解患者的症状。
4、靶向治疗:这是治疗胰腺癌的新方法,可以针对肿瘤的特定基因进行治疗。
预防胰腺癌
目前没有有效的预防胰腺癌的方法,但可以降低患病风险:
1、保持健康的生活方式:包括健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等。
2、定期体检:可以早期发现胰腺癌,提高治疗效果。
胰腺癌的预后
胰腺癌的预后比较差,患者的五年生存率只有5%-10%。
1、影响预后的因素包括:
2、肿瘤分期:早期胰腺癌的预后较好,晚期胰腺癌的预后较差。
3、患者的身体状况:身体状况好的患者预后较好,身体状况差的患者预后较差。
4、治疗效果:治疗效果好的患者预后较好,治疗效果差的患者预后较差。
胰腺癌是一种恶性程度很高的疾病,早期诊断和治疗至关重要。
1、如果出现任何可疑症状,应及时就医。
2、保持健康的生活方式,可以降低患病风险。
3、定期体检,可以早期发现胰腺癌,提高治疗效果。
胰腺癌早期症状隐匿,晚期才易察觉,主要为上腹疼痛。其临床症状与胰管梗阻等有关,可致巩膜、皮肤黄染,肝、胆、脾肿大等。肿瘤大小及生长速度影响症状早晚,了解这些体征,有助于早期发现和应对胰腺癌。