阴茎癌多因长期接触煤烟等物质引发，分为 4 期。1774 年即提出阴囊癌与职业相关，近年发现 HPV 可能致病。症状有阴囊肿物等，早期手术切除为主，晚期可放化疗。预防需改善工作环境，保持局部清洁。
阴茎癌概述
阴茎癌是一种相对罕见的癌症，多发生于男性，患者大多有长期接触煤烟、沥青、酚油等物质的历史，因此也被认为是一种职业病。阴茎癌根据病情的进展程度可以分为四个期，分别对应着不同的治疗方案和预后。
阴茎癌的病因
职业因素
1774年，英国外科医师Pott观察到一些从童年起就从事打扫烟囱工助手的少年，在成年后阴囊部位常发生经久不愈的溃疡，最终确诊为癌变，由此提出阴囊癌与职业的关系。
1784年，Bell进一步发现从事含有烟灰、粉尘作业的工人也可能发生此种癌症。
1922年的一项研究发现，141例阴囊癌患者中，69例从事精纺工，22例长期接触沥青或石蜡，而扫烟囱工人仅有1例，因为当时扫烟囱工种已经逐渐被淘汰。
此后，越来越多的研究证明阴囊癌与从事石油、焦油、沥青、精纺、机械等职业有关。由于缺乏劳动保护措施，这些工人的阴囊、会阴、阴茎等部位皮肤容易被各种矿物油及粉尘污染，沉积在皮脂分泌旺盛的皮肤皱襞中，长期接触主要致癌物质3，4苯并芘而导致癌变。
从接触致癌物质到癌变是一个多因素、多环节的过程，因此阴囊癌的发生往往需要较长时间。以扫烟囱工为例，他们在少年时期接触污染，到中老年才发病，一般需要十多年，最长者甚至长达68年。
除了职业因素，阴茎癌的发生还可能与敏感性、遗传及基因突变有关。
其他因素
近年来，研究发现，在阴茎、阴囊鳞癌组织及癌前病变中，用PCR法检测出人乳头状瘤病毒（HPV）16、18及6/11型的报告屡见不鲜，因此有人认为HPV可能是阴囊癌的致病因素之一。
但是，总体而言，阴囊癌与职业和环境因素的关系更为密切。
阴茎癌的症状
早期阴茎癌通常无明显症状，可能表现为阴囊部位的无痛性肿物、疣状或丘疹样改变。
随着病情的进展，肿瘤可能呈菜花状，质地变硬，生长速度个体差异较大，有的多年变化不大，但也有可能突然加速生长。
肿瘤中央可出现坏死和溃疡，伴有感染时会流脓血，气味臭，局部疼痛。
超过一半的患者在就诊时伴有同侧腹股沟淋巴结肿大。
晚期肿物可侵及阴茎及阴囊内容物，发生血行转移。
全身症状一般不明显。
阴茎癌的治疗方法
早期诊断和早期治疗对阴茎癌的预后至关重要。
早期患者应尽力争取手术切除，局部扩大切除范围应超过肿瘤边缘2cm以上的阴囊壁，除非病变已侵犯阴囊内容物，否则应尽量予以保留。
术后局部复发往往是切除范围不够所引起，但也可能是新发而非复发。
病变范围过大过广，损害无法用传统手术切除时，可以选择Mohs化学外科切除，即在显微镜下连续观察被切除的癌组织，直到肿瘤完全切除干净。
对于切除范围过广，包蔽阴囊内容物困难者，可采用皮瓣转移及阴囊成形术，阴囊内容物已受累者则应一并切除。
由于患者大多为老年人，预防性腹股沟淋巴结清除不一定能提高生存率，反而容易引起下肢淋巴回流障碍、象皮肿、切口愈合不良等并发症，因此只有对肿大淋巴结活检证实有转移的患者才进行髂腹股沟淋巴结清除术。
手术可在原发灶切除后2～6周进行。
手术后可对切除不彻底者、不宜行清除术者加用深度X线做放射治疗，必要时可做化疗，但常常欠敏感。
晚期患者有内脏或远处转移者，亦可用放化疗做姑息性辅助治疗，如60Co照射或顺铂、博莱霉素甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）等联合化疗，局部切除后亦可用这些治疗来预防复发。
阴茎癌的预防措施
阴茎癌的预防主要在于改善工作环境，避免致癌物质的侵害，保持局部清洁，可避免或减少阴囊癌的发生。
阴茎癌多因长期接触煤烟等物质引发，分为 4 期。其原因与职业环境相关，症状早期为阴囊肿物，晚期可侵及多处。治疗早期手术切除，晚期可放化疗。预防需改善环境、保持清洁，减少发病风险。
