长期以来，患者和部分医生认为癌症活检会促癌细胞扩散，而梅奥诊所研究表明，癌症活组织检查安全，能为疗法提供导向，如超声内镜引导下细针穿刺活检术，研究对比两组患者生存率，显示活组织检查有价值，可改善治疗策略。癌症活检主要有切除活检和针吸活检两种方式。
癌症活检是否会促进癌细胞扩散？
研究表明活检不会促进癌症扩散
长期以来，一直有患者和医生担心癌症活检会促进癌细胞扩散。近日，来自梅奥诊所的研究人员对超过2000名胰腺癌病人进行研究，结果表明，进行活检的患者可能会有更好的预后和更长的生存期，而不是那些没有进行活检的患者。该研究发表在国际期刊《Gut》上。
研究人员使用细针穿刺技术提取肿瘤组织中的细胞，这是一种侵入性最小的技术。虽然有些人担心这种技术会导致癌细胞扩散，但研究负责人Michael Wallace教授表示，这项研究显示，进行癌症活检是非常安全的。他补充说，每年在美国进行数百万次的癌症活检，只有1到2个案例显示活检导致了癌症扩散。
活检对患者治疗的价值
活检可以帮助研究人员为患者制定更有效的治疗方案。在一些研究中，在手术前用化疗和放疗治疗可以明显改善患者的预后。对于胰腺癌患者来说，手术是一个极具挑战性的任务。许多患者希望确诊后能够得到治愈，但有一项研究表明，9%接受胰腺癌手术的患者最终被诊断为良性疾病。
在这项研究中，研究人员分析了1998年至2009年间进行手术的非转移性胰腺癌患者的医疗数据。他们比较了498名接受超声内镜引导下细针穿刺活检术 (EUS-FNA) 的患者和1536名没有进行活检的患者的总体生存率和胰腺癌特异性生存率。结果显示，在平均21个月的时间内，EUS-FNA组中有285名（57%）患者死亡，而没有进行活检组中有1167名（76%）患者死亡。胰腺癌是导致EUS-FNA组中有251名（50%）患者和没有进行活检组中有980名（64%）患者死亡的原因。
Wallace教授说，没有进行活检的患者的平均生存期为15个月，而进行活检的患者的平均生存期为22个月。他强调，对于患者来说，进行活检非常有价值，因为它可以帮助医生不断改善个体化治疗策略，从而提高患者的生存率和生活质量。
癌症活检的两种方式
1. 切除活检
切除活检包括切取一部分肿瘤组织和彻底切除肿瘤进行活检两种。对于一些皮肤、口腔或鼻腔、淋巴结以及女性生殖系统肿瘤，常采用切除活检的方式。手术过程中进行活检，可以决定肿瘤切除的范围。同时，还可以对淋巴结或邻近的其他组织进行活检，以帮助检查肿瘤的潜在扩散和实际扩散，确定肿瘤的分期，从而确定后续的治疗方案，例如是否采用放化疗治疗以及采用什么样的中医治疗方案等。
2. 针吸活检
针吸活检是在皮肤和皮下软组织内注射麻药，然后用一根非常细的针直接插入肿瘤内，抽取组织碎片进行活检。目前，肺内肿瘤、肝内肿瘤、胰腺肿瘤、肾内肿瘤等常采用针吸活检的方式。但如果某个区域存在结构禁忌，则不能采用针吸活检的方式，例如锁骨上的区域，因为容易造成出血或神经损伤。
癌症活检长期受争议，梅奥诊所研究表明其安全且有益。细针穿刺技术提取细胞，不促癌细胞扩散，还助疗法导向。手术前化疗放疗可改善预后，胰腺手术具挑战性。两种活检方式各有适用，切除活检可定切除范围及后续治疗，针吸活检在多肿瘤适用，虽有禁忌但仍具价值，能改善患者生存率与生活质量。
