乳腺癌常见且危害大,发病率高。诊断时需与多种疾病鉴别,如纤维腺瘤、慢性炎症等。各病特点不同,纤维腺瘤边界清、活动大;慢性炎症多有脓肿;囊性增生病伴胀痛且周期相关;浆细胞性乳腺炎急性或慢性;乳腺结核质硬偏韧;恶性淋巴瘤增长迅速且边界清。这些鉴别要点有助于准确诊断。
乳腺癌鉴别诊断
1. 乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。
2. 慢性乳腺炎及脓肿
慢性乳腺炎及脓肿常有脓肿形成,触之为肿块,边缘不清,呈囊性感,可有轻压痛,与周围组织有轻度粘连感。
3. 乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。
4. 浆细胞性乳腺炎
60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。
40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。
5. 乳腺结核
乳腺结核是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症,局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。
肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。
6. 乳腺恶性淋巴瘤
乳腺恶性淋巴瘤表现为迅速增大的肿块,有时可占据整个乳房,肿块呈巨块或结节状、分叶状,边界清楚,质坚,有弹性,与皮肤及乳房等无粘连。
乳腺癌需与多种疾病鉴别,各有特点。乳腺纤维腺瘤边界清、活动度大;慢性乳腺炎及脓肿有脓肿、囊性感;乳腺囊性增生病伴胀痛且与月经周期有关;浆细胞性乳腺炎急性时皮肤可橘皮样改变等;乳腺结核质硬偏韧;乳腺恶性淋巴瘤迅速增大、边界清等。需仔细鉴别以明确诊断。
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