皮肤癌发病率虽不高,但仍需了解其成因。紫外线照射可致黑色素防护与免疫功能相互作用引发;化学物质、电离辐射、慢性刺激与炎症等也可能导致;免疫抑制阶段及病毒致癌物质等也与之相关,了解这些有助于预防。
皮肤癌的生成原因
紫外线照射
日常曝晒与紫外线照射是皮肤癌发生的重要原因。紫外线照射会影响人体黑色素的防护机制,并会对免疫系统功能产生负面影响,最终导致皮肤癌的发生。
在日光中,人体皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部等。鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。紫外线的致癌机理可能是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能,在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。
化学致癌物质
化学物质致癌可分为两个时期:开始期与助长期。
1. 开始期: 细胞发生不可逆转的改变,与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,并与遗传有关。
2. 助长期: 需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关。若长时间不予暴露,则可逆转,不发生癌肿。
开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。
例如,长期接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。
电离辐射
在以往,由于放射工作者忽视防护措施,导致辐射性皮肤干燥症,进而引发皮肤癌。近年来,随着放射仪器设备的改进和放射技术的进步,以及防护措施的加强,职业性皮肤癌基本上已经绝迹。但某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。
慢性刺激与炎症
恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕、慢性溃疡、形成瘘管、窦道的部位。
有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。
免疫抑制
免疫抑制阶段,患者免疫系统功能低下,可发生皮肤癌。
例如,应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生。
病毒致癌物质
许多病毒在动物宿主中能引起癌变,在人类中,很多人乳头瘤病毒的亚型可诱发皮肤癌。
了解皮肤癌生成原因,有助于更好预防。紫外线照射、化学物质、电离辐射、慢性刺激与炎症、免疫抑制及病毒等都可能导致皮肤癌。日常需注意防护,避免这些因素,保护皮肤健康。