膀胱癌危害大,其成因却常被忽视。抽烟易致膀胱癌,在发达国家占比高。外源性如苯胺染料等,内源性色胺酸代谢异常等也会诱发。还会引发排尿困难、膀胱刺激症状、上尿路阻塞症状等并发症,应引起重视。
吸烟与膀胱癌
吸烟导致膀胱癌的原因
吸烟是导致膀胱癌的重要因素,在发达国家,吸烟引起的膀胱癌已占到膀胱癌总数的50%—60%。
烟草中含有大量的有毒物质,其中与膀胱癌关系密切的主要是芳香胺类和丙烯醛。
大量研究表明,吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍,而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长,患膀胱癌的危险也相应升高。
较新一期《国际癌症杂志》发表的研究报告称,长期在吸烟环境中被动吸烟的儿童,长大后患膀胱癌的危险明显增加。
研究结果还显示,每推迟5年开始吸烟,患膀胱癌几率就降低19%。换言之,接受香烟刺激的年龄越小,得膀胱癌几率越高。
其他膀胱癌致病因素
外源性致癌物质
从事于苯胺染料的工人,膀胱癌发病率特别高,且发病率随工龄增长而升高。
苯酚在尿中排出的浓度高出正常值200倍,若使尿液分流不经膀胱排出,则膀胱组织不发生癌变。
此外,吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发膀胱癌的病因之一。
内源性致癌物质
色胺酸和菸酸代谢异常,其中间产物邻羟氨基酚类物质,能直接影响细胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。
其它致癌因素
患埃及血吸虫病后,由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。我国血吸虫病由日本血吸虫病所致,不引起这种病变。
膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留,某些病毒感染等也是诱发膀胱肿瘤的病因之一。
膀胱癌可能引起的并发症
排尿困难
少数病人因肿瘤较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成,可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。
膀胱刺激症状
早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。
若膀胱肿瘤同时伴有感染,或肿瘤发生在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现。
此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性。因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期作出诊断。
上尿路阻塞症状
癌肿浸润输尿管口时,引起肾盂及输尿管扩张积水,甚至感染,引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾衰竭症状。
膀胱癌的危害大,其致病原因多样,如吸烟、接触致癌物质等。还会引发排尿困难等并发症。吸烟在发达国家致膀胱癌占比高,儿童被动吸烟患癌风险增加。我们应重视这些因素,做好预防。