尿道结石是常见泌尿科疾病,男性多发。它影响生活,需及时治疗。可分为原发性和继发性,多来自泌尿系统。排尿异常、疼痛伴感染,触诊可及。本文介绍尿道结石治疗方法,包括前尿道取出术、切开取石术等,希望能帮到患者。

尿道结石的治疗

尿道结石的概述

尿道结石是泌尿外科疾病中比较常见的病症,男性患者多于女性。尿道结石主要形成于肾脏和膀胱内,但也可以在尿道憩室内形成。男性患者的结石主要嵌顿在以下位置:
1、前列腺部的尿道
2、尿道舟状窝
3、外尿道口

尿道结石的症状主要体现在排尿障碍和疼痛方面:
1、排尿时尿线极细,严重时甚至发生尿潴留。
2、结石嵌顿处会感到疼痛,并伴有下尿路感染。
3、触诊时可以触及前尿道的结石。
4、有的患者甚至可以经尿道口看到结石。
5、尿道憩室内的继发性结石可能没有任何排尿不适或尿流改变,但尿道口会出现分泌物,并且可以触及结石。

尿道结石的治疗方法

尿道结石的治疗方法取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。常用的治疗方法包括:

一、前尿道结石取出术

对于接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石,如果不能自行排出,可以采取以下方法:
1、注入液状石蜡后挤出
2、用钳子或镊子取出
3、用探针拨出或用探针弯成钩状将结石钩出

操作时一定要轻柔,避免损伤尿道。如果上述方法无效,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹取出结石。

二、前尿道切开取石术

如果前尿道结石嵌顿严重,不能经尿道口取出,可以进行前尿道切开取石术。由于阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,因此应该尽可能避免采用这种方法。
此时,可以将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。

三、后尿道结石的处理

后尿道结石的处理方法如下:
1、用尿道探子将结石推回膀胱内。
2、在内镜下采用以下方法治疗:
a、大力钳碎石
b、气压弹道碎石
c、激光碎石
3、行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。
4、如果结石大而嵌顿,可以经会阴部或经耻骨上切开取石。
5、对于尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。
6、如果有尿道梗阻和感染,需要一并处理。

四、尿道镜取石术

如果尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重,可以经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。
如果结石大而嵌于尿道时间久,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。
如果无法取出,可行尿道切开取石。

尿道结石影响生活,需及时治疗。可通过前尿道结石取出术、切开取石术等方法处理,后尿道结石可推回膀胱再处理,尿道憩室结石需切除憩室。尿道狭窄阻碍时可先切开再取石,大结石可碎石或切开取石,希望能帮助患者摆脱困扰。

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