睾丸扭转多因运动后保护不当引发，需及时治疗。手法复位和手术探查及睾丸固定术是常见方法，4 小时内手术效果佳，超过 12 小时多需切除睾丸，还应行对侧睾丸固定术，荧光素可助判断睾丸存活，坏死者可置入假体。
睾丸扭转的治疗
手法复位
睾丸扭转诊断确立后，如果时间未超过12小时，可以立即尝试手法复位进行矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，为后续选择性手术提供可能。
复位时，先用1%5～10ml的麻醉剂注射于外环处精索周围，进行阻滞麻醉，5分钟后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后，结样改变会立即消失，疼痛也会很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48小时内施行。
手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即进行阴囊探查术。
重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4小时内手术，可获得最好的结果。扭转持续8小时或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24小时后，挽救睾丸已失去意义。
对于所有睾丸扭转的病人，还应同时进行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。在患侧手术时，仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当，应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上，这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。
什么时候需要切除睾丸？
在过去，多数外科医师认为如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保留，而仅切除已明显坏死的睾丸。
近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。
扭转12小时后手术，受损伤的睾丸多数后期发生萎缩，精子计数下降。我们认为，在目前的情况下，保留扭转超过12小时以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定，可以注射荧光素，在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保留。
睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。
睾丸扭转治疗需根据情况选择手法复位或手术探查及固定术。未超 12h 可手法复位，超过则手术。同时应行对侧睾丸固定术，扭转 12h 后睾丸多萎缩需慎重保留，可通过荧光素观察判断存活情况，坏死切除可置入假体。
