含氟牙膏预防龋齿深入人心,但其是否有副作用、致癌等问题常被提及。氟能防龋,牙膏中添加氟可满足局部多次使用条件。但不同人群适用情况不同,低氟等地区适用,高氟地区则不适合,儿童使用也需注意用量等。
含氟牙膏防龋齿的原理
氟化物促进牙齿再矿化
龋病是牙齿硬组织脱矿与再矿化动态平衡被打破的结果。脱矿是指牙齿中的矿物质溶解、流失;而再矿化是指溶解的矿物盐重新在牙齿上沉积。氟化物可以使再矿化作用大于脱矿作用,阻止龋病的发展。
刷牙时,含氟牙膏中的氟释放出来,与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统。一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基,形成含氟矿物盐,增强牙齿抗龋能力;另一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积,使早期龋齿再矿化,修复牙釉质。
由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿,因此推荐多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物,可以很好的满足局部、多次使用的条件,是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选。
含氟牙膏防龋齿的用量
成人用量
一个60千克体重的成人,建议每日氟摄入量应低于4.2毫克。成人牙膏的氟浓度一般为1000~1500 mg/kg,如果使用1克的含氟牙膏(约1厘米长的膏体),每天刷牙2次,氟总量只为2~3毫克。
刷牙后吐掉牙膏浆,已经吐掉了大部分的氟,剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分,不会对人体产生伤害。
儿童用量
对于儿童,特别是6岁以下的儿童,由于吞咽反射比较差,容易在刷牙时吞入牙膏,要注意防止氟摄入过量。
1、儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏(含氟浓度一般为250~500 mg/kg ),并且不要超过每天2次,每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。
2、家长要监督孩子刷牙,鼓励他们吐出牙膏,不要吞咽。
3、偶尔发生的吞入不用过于担心,因为即使是使用含氟1500 mg/kg的牙膏,1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。
4、美国疾病控制与预防中心也建议,在幼儿满2岁后,才开始使用含氟牙膏。
含氟牙膏并非人人适用
《中国居民口腔健康指南》提出,氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。
但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的。长期过量摄入氟,造成慢性中毒。轻度中毒会引起氟斑牙,极少数重度中毒的会导致氟骨症。
氟斑牙患者的牙面会出现白垩色斑点,甚至点状凹坑,由于牙本质暴露和着色而变成黄褐色。
含氟牙膏虽能预防龋齿,但并非人人适用。低氟、适氟及龋病高发区高危人群适用,高氟地区人群禁用。儿童要注意用量及吞咽问题,成人适量使用也安全。正确使用含氟牙膏,能有效维护口腔健康。