卵巢恶性肿瘤发病率高,危害性大。其病因多样,症状有疼痛、月经不调、消瘦等,体征包括下腹包块、腹腔积液等。治疗采用手术联合化疗等综合方式,放射治疗应用有限。预防重在早诊早治,相关研究仍在进行中。
卵巢癌概述
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。疾病的危害性极大,下面就一起看看这卵巢癌。
卵巢癌的病因
卵巢癌的病因不明确,可能与以下几个方面有关:
1. 癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);
2. 癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),
3. 以及饮食营养失调和不良生活习惯等。
多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。
卵巢癌的症状表现
症状
1. 疼痛:卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
2. 月经不调:偶见不规则子宫出血,绝经后出血。
3. 消瘦:晚期呈进行性消瘦。
体征
1. 下腹包块:恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
2. 腹腔积液:虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜,腹腔积液可呈血性。
3. 恶病质:病程拖延较久者,由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。
卵巢癌的治疗方法
治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合化疗等综合治疗。
手术治疗
手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊,以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤,规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。
放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤。
卵巢癌的预防措施
卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌难以早期发现,病因不明,除遗传性卵巢癌外,没有一级预防措施,目前主张早诊早治,争取早期发现病变,有关早期诊断的研究正在进行中。
卵巢恶性肿瘤危害大,病因多样且不明确,多发生于围绝经期妇女。症状有疼痛、月经不调、消瘦等,治疗需综合手术、化疗等。预防较难,重在早诊早治。希望大家关注自身健康,定期体检,远离卵巢癌。