切诊乃医生用双手诊病之法,含脉诊与按诊。脉诊通过摸脉判断病情,正常脉有特征,异常脉则潜伏病症。按诊通过按压触摸部位了解病情,包括按俞穴、手足、胸腹、肌肤等,各部位按诊皆有其对应病症,下面一起来了解吧。

切诊概述

切诊是医生通过用手触摸病人的身体,来诊断疾病的一种方法。它主要包括脉诊和按诊两种。以下将分别介绍这两种切诊方法。

脉诊法

脉象类型

脉诊法通过医生摸病人的脉象,判断病人的病情。正常的脉象表现为不大不小、不浮不沉、节奏一致、和缓从容。以下是一些常见的异常脉象及其对应的病症:
1、虚脉类
  虚脉:脉来无力,按之空虚,属于虚证。
  微脉:脉象微弱,无力鼓动,若有若无,属于阴阳气血虚弱,特别是阳气不足。
  代脉:脉来一止,良久方来,属于脏气衰弱、风证、痛证。
  细脉:脉细如线,应指明显,属于阴血双虚、湿病。
2、实脉类
  实脉:三部脉举按均有力,属于实证。
  紧脉:状如牵绳转索,脉来绷急,属于痛证、寒症。
  弦脉:如按琴弦,端直而长,属于痰饮、肝胆病。
  滑脉:应指圆滑、往来流利,属于食滞、实热、痰饮。
3、浮脉类
  浮脉:重按稍弱,轻取即得,属于表证。
  濡脉:细软而飘浮,属于湿证、虚证。
  洪脉:状若波涛汹涌,来盛去衰,脉体阔大,属于气虚、失血、久泄。
  革脉:中空外坚,如按鼓皮,属于失精。
  散脉:至数不齐,浮散无根,属于正气耗散。
  芤脉:如按葱管,浮大中空,属于伤阴、失血。
4、沉脉类
  沉脉:轻按感觉不到,重按才得,属于里证。
  弱脉:脉象沉细、极软,属于气血不足。
  伏脉:重手推筋按骨才得,甚则伏而不见,属于厥证、邪闭。
5、迟脉类
  迟脉:一息不足四至,脉来迟缓,属于寒积、虚寒。
  结脉:脉来缓而时一止,止无定数,属于血瘀、寒痰、阳盛气结。
  涩脉:艰涩不畅,如轻刀刮竹,属于伤精、少血。
  缓脉:来去怠缓,一息四至,属于脾胃虚弱。
6、数脉类
  数脉:一息脉来五至以上,属于热证。
  动脉:滑数有力,应指跳如豆,属于惊恐、痛证。
  疾脉:一息七八至,脉来急疾,属于阳极阴竭。
  促脉:脉来数而时一止,属于阳盛实热。

相兼脉

除了上述单一的脉象外,还有一些相兼脉,它们所代表的症状也不尽相同。例如:
1、浮缓脉:属于表虚证。
2、沉细脉:属于血虚、阴虚。
3、滑数脉:属于痰火、内热食积。
4、浮滑脉:属于风痰。
5、沉缓脉:属于脾虚等。

按诊法

按诊法是通过按压或触摸病人的某些部位,来诊断病情的。主要包括以下几个方面:
1、按俞穴:通过挤压身体的一些穴位来推断病情,例如,挤压肝俞和期门穴处有疼痛的感觉,可能患有肝病。
2、按手足:体察手足的寒热。手足俱寒属于阴盛阳虚,手足俱热属于阳盛阴虚,手足背较热属于外感发热,手足心较热属于内伤发热。
3、按胸腹
  前胸突起,按之气喘属于肺胀证。
  胸助部按之胀痛,属于水饮内停、痰热气结。
  右助肿痛,并且伴有热感属于肝痈。
  腹部寒冷属于寒证,腹部灼热属于实热证。
  腹部胀痛,按之疼痛难忍属于内痈。
  腹部胀满,按之感觉较充实属于实满,否则按之不实属于虚满。
  感觉腹内肿胀,按之较硬,感觉有抵抗属于实证;按之柔软属于虚证。
4、按肌肤:肌肤的肿胀、寒热、润燥等情况与各种疾病的发生有很大的关系。
  按压肌肤,不能即起属于水肿,否则属于气肿。
  肌肤干瘪属于津液不足,肌肤湿润属于身已汗出,肌肤甲错属于内有干血、阴伤。

切诊通过脉诊和按诊两种方式诊断病情,不同脉象及按诊部位所反映的病症各异。脉诊有虚、实、浮、沉等多种类型,按诊包括按俞穴、手足、胸腹、肌肤等。了解这些知识,有助于初步判断病情,为进一步治疗提供依据。

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