中医望诊中,舌头颜色意义重大。清晨刷牙前观察最佳,正常人舌淡红薄白苔。淡白舌多病情轻,红绛或紫暗舌病情重。舌苔厚腻为痰湿等,青舌多气虚血瘀。同时,望诊有诸多注意事项,如避免化妆、特定食物等,以确保诊断准确。

舌诊:望舌色知健康

淡白舌

淡白舌常见于疾病初期,此时邪气较弱,尚未深入脏腑,病情较轻。例如,中风患者若出现舌质淡白、舌苔薄白或薄黄,则多神志清晰,大小便正常,仅见肢体麻木、言语不清,生活尚能自理等。这表明病位较浅、病情较轻,多见于脑血管痉挛及腔隙性脑梗死。淡白舌是中风早期或病势较浅、无血瘀表现的特征。


紫暗或红绛舌

若出现舌质红绛(舌红而颜色深暗)或紫暗,舌苔黄厚燥或无苔,则表明邪气入内,瘀血或痰浊内生等,患者可出现神志不清,大小便失禁等症状,病情较重,常反复发作,应及时救治。
1、舌苔厚腻为痰湿、痰热内盛之象,治疗多以降浊化痰为主。
2、舌质紫暗为瘀血之征,多以活血化瘀为主。


青舌

中风后期或病久患者,多见青舌(舌色如青筋色),为气虚血瘀之象,临床上以补气活血为主,代表方为补阳还五汤。


舌诊变化与病情变化

若舌质由红绛或紫暗转淡红,苔由厚腻转薄白或薄黄,则病情向好的方面发展;舌由淡红转红绛或紫暗,舌苔由薄白变黄腻或干燥起芒刺,或无苔、舌体僵硬不能伸出口外,则表示病情加重。


中医望诊的注意事项

1、不要化妆,不要涂指甲油,望神色是中医望诊中的重要内容,所以一定要让中医看到你的“本来面目”。
2、不要进食染舌的食品(如山楂、草莓、橄榄等),这些食物容易使舌苔变黑,造成误诊。
3、不宜喝牛奶、豆浆等乳白色食品:喝这些东西容易使舌苔变白腻,造成医生误诊。
4、不宜饮酒、吃辣椒或吃过热过冷的食物:酒、辣椒等属于热性,使气血运行加快,舌质变红,舌苔减少,脉搏增加,影响对疾病的诊断。
5、不宜喝咖啡、吃橘子等黄色食物:吃这些东西会令舌苔发黄,易造成误诊。
6、不宜吃花生、瓜子、核桃:因为这些含脂肪多的食品也会使舌苔白腻,使医生误诊。
7、不宜饭后就诊:饭后不但脉多洪缓,而且舌变薄,舌质变红,加上有些食物容易使舌苔变色;这样会导致医生误诊(就诊最好在饭后1小时),最好清晨就诊,不用刷牙。
8、不宜在激烈的体力活动后立即就诊:因为这时就诊会影响医生切脉,掩盖疾病的其他表现。

中医望舌色可助知健康,不同舌色代表不同病情。清晨刷牙前观察最佳,且望诊有诸多注意事项,如不化妆、不吃染舌食品等。舌象变化能反映病情发展,及时就医并遵循注意事项,利于准确诊断病情。

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