乳腺大导管乳头状瘤，自导管开口至壶腹以下约 1cm 乳管发生。临床上有乳头溢液、疼痛、触及肿物等表现，处理原则依不同情况而定，癌变罕见，局部切除术后复发少，全乳切除需慎重选择。
乳腺大导管乳头状瘤
定义
乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主，多发者少见。
临床表现
临床上乳腺检查可表现为三种情况：
1、乳头溢液
2、疼痛
3、触及肿物
乳头溢液涂片细胞学检查，可见红细胞和上皮细胞，有时可见瘤细胞，但常常不能确定良性或恶性。
治疗原则
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤
1、切除标本做病理检查，最后根据病理检查，再决定是否补加其他治疗。
2、多乳管溢液，年老者可行全乳切除，年轻者宜行区段切除。
3、单纯一条导管溢液，可将该点局部切除，若按压某区段导致溢液，可行区段切除。
乳头状瘤出现以下临床表现
1、乳晕旁有小结节者，可将该结节切除。
2、有出血者，可行大导管摘除术。
3、乳腺中部有明显囊性肿物，尤其瘤体较大时，凡临床诊断不明者，中年以上妇女，宜行全乳切除术，若瘤体较小者，则局部切除即可。
注意事项
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见，故不宜视为癌前病变。
大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少，故对采用全乳切除治疗要慎重选择。
乳腺大导管乳头状瘤有多种临床表现及处理原则，需根据具体情况选择切除或全乳切除等方式。虽癌变罕见且局部切除术后复发少，但全乳切除应谨慎，乳头溢液涂片等检查有助于诊断。
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