黄疸即胆红素潴留致皮肤等染黄,新生儿黄疸分生理性和病理性。生理性黄疸 24 小时后出现,14 天内自然消失;病理性黄疸出现早、程度重、持久,还伴有其他症状。病理性黄疸严重时会引发“核黄疸”,应重在预防。

新生儿黄疸:生理性与病理性

生理性黄疸

生理性黄疸是新生儿常见的现象,通常发生在出生后24小时内,并在14天内自然消失。其原因是新生儿体内胆红素的代谢机制尚未成熟,导致胆红素在体内积聚,从而使皮肤、粘膜等组织染成黄色。
生理性黄疸的典型特征包括:
1. 出生后24小时后出现黄疸,并在14天内自然消失。
2. 黄疸先从面部和颈部开始,逐渐遍及胸腹和四肢。
3. 巩膜(眼睛中发白的部分)也出现黄染。
4. 除了黄疸之外,没有其他症状,如食欲不振、体重下降等。
生理性黄疸不需要治疗,一般随着新生儿体内胆红素代谢机制的成熟,黄疸会逐渐消退。

病理性黄疸

病理性黄疸是指由于疾病导致的黄疸,通常比生理性黄疸更严重,需要及时治疗。病理性黄疸可能由以下原因引起:
1. 新生儿溶血病:新生儿与母亲血型不合导致胎儿红细胞凝集破坏,引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。
2. 新生儿败血症:细菌感染导致的败血症,可引起黄疸、发热、呼吸急促等症状。
3. 新生儿肝炎:病毒感染导致的肝炎,可引起黄疸、肝脏肿大、肝功能异常等症状。
4. 先天性胆管闭锁:胆管发育异常,导致胆汁无法排泄,从而引起黄疸、肝脏肿大、大便颜色变淡等症状。
病理性黄疸的症状通常比生理性黄疸更明显,而且持续时间更长。如果出现以下症状,需要立即带新生儿到医院就诊:
1. 出生后24小时内即出现黄疸。
2. 黄疸程度严重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸。
3. 黄疸持续时间超过2-3周,甚至加深或减轻后又加深。
4. 伴有贫血或大便颜色变淡。
5. 有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。

核黄疸

病理性黄疸如果得不到及时治疗,可能导致核黄疸,核黄疸是指体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,对新生儿的神经系统造成严重损伤,导致智力低下、脑瘫等后遗症。因此,病理性黄疸的预防和治疗至关重要。

新生儿黄疸分生理性和病理性,生理性无需治疗,多在 14 天内自然消退;病理性黄疸出现早、程度重、持久不退等,严重时致“核黄疸”,预后差,重在预防。家长需留意宝宝黄疸情况,如有异常及时就医。

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