腹主动脉瘤危害大，外科治疗可救命。其处理指征明确，最新指南有变化。治疗有传统手术和腔内修复术，前者经典成熟、经济负担轻但创伤大；后者创伤小、恢复快但有并发症。两者各有优劣，传统手术仍为标准，腔内治疗前景光明。
腹主动脉瘤外科处理指征
瘤体大小及增长速度
1. 瘤体最大直径在5cm以上，或1年增大>1.0cm。
2. 最新美国血管外科学会腹主动脉瘤外科治疗指南建议，在患者充分知情的情况下，应尊重患者本人的意愿，建议早期治疗，5cm不再作为选择手术的界限。
3. 因英国“小动脉瘤试验”证实：多数发现时在5cm以下的动脉瘤，经随访观察多数仍难以避免最终的手术治疗。
并发症
1. 感染
2. 栓塞
3. 压迫
4. 破裂
破裂先兆或破裂的腹主动脉瘤
腹主动脉瘤对人体的危害无须赘言，及时的外科治疗可以挽救大量患者的生命。
腹主动脉瘤的治疗方法
传统手术
1. 腹主动脉瘤切除、人工血管移植术，是治疗AAAs的经典方法，择期手术死亡率已控制在5％以下，技术成熟、疗效持久，经济负担较轻。
2. 缺点是手术创伤大，术后恢复过程较漫长，并发症也毕竟多。同时，开放手术不适于合并心、肺、肾等严重合并症的高危患者。
腹主动脉瘤腔内修复术
1. 由腹股沟小切口股动脉导入人工血管内支架，释放后使瘤腔与主动脉血流隔离，瘤腔内血栓形成、继而瘤体萎缩，降低瘤体破裂的风险。
2. 由于避免了开腹手术，因此创伤极小，恢复迅速，大大缩短住院时间、减少并发症。
3. 缺点是存在内漏等相关并发症、长期疗效尚待观察，受解剖条件限制不能应用于所有病人。
两者方法各有优缺点，传统手术仍是标准疗法，腔内治疗优势明显、前景光明，但目前尚不能完全替代开放手术。
腹主动脉瘤治疗有传统手术和腔内修复术。前者经典成熟，创伤大恢复慢；后者微创恢复快，有并发症。最新指南建议早期治疗，5cm不再是界限。两种方法各有优劣，传统手术是标准疗法，腔内治疗前景好但不能替代。
你可能想看：
