甲胎蛋白意义重大,正常出生后消失,现用于肝癌等检测。>500μg/L 持续 1 月或>200μg/L 持续 2 月无肝病证据等,应疑肝癌。慢性肝炎肝硬化患者甲胎蛋白可低浓度阳性,持续 2 月以上需警惕亚临床肝癌,是重要诊断及监测指标。
甲胎蛋白与肝癌
甲胎蛋白概述
甲胎蛋白(AFP)是一种胚胎专一性甲种球蛋白,在胎儿血清中发现,出生后迅速消失。如果成人血清中出现甲胎蛋白,则提示可能患有肝癌。甲胎蛋白参考值为<20微克/升(μg/L)。
甲胎蛋白与肝癌的关系
甲胎蛋白升高是肝癌的重要指标,但并非所有甲胎蛋白升高的患者都患有肝癌。其他一些疾病,如生殖腺胚胎瘤、胃癌、肝炎、肝硬化等,也会导致甲胎蛋白升高,但升高程度不如肝癌明显。
诊断标准:
1、甲胎蛋白>500微克/升(μg/L)持续1个月,或>200微克/升(μg/L)持续2个月;
2、无肝病活动证据;
3、排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者;
符合以上标准者,应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌诊断中的价值
1、早期诊断: 甲胎蛋白升高可早于症状出现8~11个月,因此可作为肝癌的早期诊断指标。
2、诊断: 甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标之一,仅次于病理检查。
3、监测病情: 甲胎蛋白水平的变化可以反映病情变化和治疗效果。
其他情况下的甲胎蛋白升高
20%~45%的活动性慢性肝炎和肝硬化患者,甲胎蛋白呈低浓度阳性,一般不超过200微克/升(μg/L)。
1、甲胎蛋白低浓度阳性持续达2个月或以上;
2、血清谷丙转氨酶已正常;
这种情况应高度警惕亚临床肝癌的存在。
甲胎蛋白在肝癌诊断等方面作用显著,正常出生后消失,成人血清重现提示肝癌可能。虽孕妇等情况会呈假阳性,但肝细胞癌患者阳性率高。其可普查、诊断、评估效果,低浓度阳性也应警惕亚临床肝癌,是重要诊断及监测指标。
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