中医诊疗孩子常靠望闻问切,孩子生病多以啼哭表达,需父母协助。望诊重要,包括神色、苗窍等,要让孩子自然就诊。闻诊听声音闻气味,问诊需家长代述详细情况,切诊时要让孩子安静配合,这些都关乎孩子疾病诊断与治疗。
望诊
望神色
观察面部神态与颜色,家长应尽量让患儿面部神态、颜色保持自然。就诊前要尽量安抚病儿,缓解病儿的紧张心理,力求使孩子在平静状态下就诊;就诊前不要给孩子化妆,如给孩子搽红脸蛋、红嘴唇、染指甲等,这些都会遮盖患儿面部的本色,不利于病情检查。
审苗窍
包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后阴。中医望舌,要看舌苔与舌质。在病儿就诊前,不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物及饮料。
辨斑疹
小儿许多疾病均可发疹。病儿就诊前,家长需看看周身有无出疹,就医前最好给孩子穿松软、易解、好脱的衣裤,便于医生检查。
查指纹
中医对3岁以下小儿进行检查时,都要看指纹颜色变化。孩子就医前,要把小手洗净,候诊时要保持小手干净。
察二便
孩子大小便的变化对疾病诊断有一定意义,尤其是腹泻的病孩,来看病时,家长要带一份新鲜的大便,给医生看看,并便于做化验检查。若发现尿有不正常时,就需带一瓶清早的第一次尿,化验检查。
闻诊
听声音,包括小儿咳嗽、啼哭、语言等;闻气味,除医生能感触闻到的气味外,还要家长配合口中气味、大小便气味等,以提供医生参考。
问诊
儿科问诊往往要家长代述,这就要求家长对病儿情况全面了解:
1、病孩的准确年龄。
2、病孩的畏寒、发烧情况,包括体温高低、发烧时间长短等。
3、病孩出汗的情况,白天出汗还是夜间出汗,出汗后退烧还是不退。
4、有无头痛、头晕、肢体痛。
5、大小便情况:主要是病孩的二便次数、形态(干、稀)、颜色、量之多少。
6、饮食情况:食欲状况、饮水情况、有无特殊嗜异等。
7、睡眠情况:安静、多梦、惊叫、哭闹、咬牙等。
8、病儿的生产史(是否足月、顺产、难产及出生情况)、病儿的喂养史(包括喂养方式和辅食添加情况)及生长发育史(包括体格、智力发育及学习情况等),也要尽量阐述清楚。
切诊
中医切诊包括脉诊、按诊。小儿脉搏次数会因哺乳、啼哭、活动而增快,家长带小孩看病前要抚慰小儿安静,以配合医生的检查。
中医诊疗孩子需父母助,望诊重,察神色、苗窍等;闻诊听声闻味辨病;问诊家长代述要全面,涵盖年龄等多方面;切诊要让小儿安静配合。父母配合好,利于孩子准确诊疗。
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