子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,可引起疼痛等症状,多发性常见。现代西医以性激素或手术治疗为主。其有感染化脓、扭转、合并子宫体癌及妊娠等并发症,各有特点,需警惕并及时诊断治疗。
子宫肌瘤并发症
感染及化脓
子宫肌瘤感染通常是由于瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎引起,血源性感染十分罕见。感染有时会发展为化脓性,少数情况下会在肿瘤组织中形成脓肿。
1、浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
2、粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。
3、有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果。
扭转
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。
子宫肌瘤合并子宫体癌
子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。
子宫肌瘤合并妊娠
子宫肌瘤合并妊娠的患者,妊娠期间应定期进行产前检查,关注子宫肌瘤的生长情况以及对妊娠的影响。子宫肌瘤的生长会影响子宫腔的容积,导致流产、早产、胎位不正、难产等风险。此外,子宫肌瘤还会影响子宫收缩力,增加产后出血的风险。因此,需要根据子宫肌瘤的大小、位置以及妊娠的情况,采取相应的处理措施。
子宫肌瘤有多种并发症,如感染化脓、扭转、合并子宫体癌及妊娠等。现代西医学治疗手段有限,需警惕其带来的各种风险。患者应密切关注自身状况,如有异常及时就医,以保障健康。