乳腺纤维瘤是乳房常见良性肿瘤,与雌激素活跃有关,好发于 18 - 25 岁青年女性。多以无痛性肿块为症状,少数可恶变。恶变多在妊娠哺乳期等情况发生,虽恶变几率低,但 35 岁以上、肿块 2cm 以上者应手术切除,20 岁左右女性只需监控观察。

乳腺纤维瘤:常见良性肿瘤

概述

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。

临床表现

乳腺纤维瘤的临床表现以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。

恶变风险

乳腺纤维瘤发生恶变的几率很低,仅有约0.2%的病例会发生恶变。恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。

恶变类型

乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。多数学者认为,乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关;亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时,则增加了患癌的危险性;还有学者指出,绝经后的女性发生纤维腺瘤,则癌变倾向增加。

治疗建议

一般来讲,如果患了乳腺纤维瘤,不必过于紧张,特别是20岁左右的年轻女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼,只需在临床医生的监控下进行观察,如果医生认为必要,可服药治疗一段时间;如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术;如果准备妊娠,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。
尽管乳腺纤维瘤中仅有极少的恶变比例,但临床处理时,还是应提高警惕,特别是对于那些发病年龄在35岁以上,且肿块在2cm以上者,原则上应予手术切除。

乳腺纤维瘤虽常见但恶变几率低,多发生于 18 - 25 岁青年女性。一般症状为无痛性乳房肿块,生长缓慢,少数可恶变。不必紧张,20 岁左右女性可监控观察,持续长大或准备妊娠可手术切除,35 岁以上且肿块 2cm 以上者原则手术。

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