鞘膜积液治疗有手术和注射等方式，初生婴儿两岁前自行消失可不治，两岁后穿刺抽液多数不再复发。先天性鞘膜积液手术为主，切断疝颈等。注射治疗虽可使炎性粘连，但反应大、粘连不完全，目前使用少。
鞘膜积液的治疗方法
一、保守治疗
对于新生儿鞘膜积液，大多数情况下可以在两岁前自行消失，因此不急于进行治疗。如果两岁后仍未消失，可以进行穿刺抽液。多数情况下，抽吸后不再复发。但是，此方法不适用于成年人。成年人抽液后，鞘膜积液通常会在短期内再次出现。
二、手术治疗
先天性鞘膜积液无法采用保守治疗，需要进行手术治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
三、注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，例如硅宁、鱼肝油酸钠等，以使发生炎性粘连，从而消灭鞘膜腔。但是，此方法反应较大，粘连不完全，容易形成多房性鞘膜积液，给手术治疗带来更大的困难。因此，目前使用较少。
需要注意的是，治疗鞘膜积液一定要明确治疗的适应症。
鞘膜积液治疗方法的适应症
1. 保守治疗适用于新生儿鞘膜积液，且多数情况下能在两岁前自行消失。
2. 手术治疗适用于以下情况：
1) 先天性鞘膜积液；
2) 两岁后仍未消失的新生儿鞘膜积液；
3) 成人鞘膜积液。
3. 注射治疗目前使用较少，因为反应较大，粘连不完全，容易形成多房性鞘膜积液，给手术治疗带来更大的困难。
总之，鞘膜积液的治疗方法选择需要根据患者的具体情况而定。
鞘膜积液治疗方式多样，初生婴儿两岁前自行消失可不治，两岁后可穿刺抽液。成年人抽液易复发。先天性鞘膜积液需手术，高位结扎疝颈。精索鞘膜积液可剥除或翻转缝合囊壁，睾丸鞘膜积液用鞘膜切除翻转缝合术。注射治疗反应大，粘连不完全，已较少使用。
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