活组织检查(活检)是术前病理诊断常用手段,包括穿刺针活检和手术活检。乳腺癌术前明确诊断重要,穿刺针活检虽有刺激但不一定致转移,也无种植担忧,且有破坏少、费用低等优点,能为治疗提供依据,是安全可靠的诊断方法,患者应积极配合治疗。
乳腺癌诊断中的活组织检查
活组织检查的重要性
乳腺癌手术,尤其是根治性手术对患者的生理和心理都是重大打击,因此术前明确诊断是乳腺肿瘤外科的关键原则。虽然乳腺癌的诊断方法众多,包括体检、乳腺X线摄片、B超、乳腺导管内窥镜等等,但最终确诊仍需依赖病理学诊断。活组织检查(简称活检)是获得术前病理诊断最常用的手段,包括穿刺针活检和手术活检两种方法。
穿刺针活检的安全性
1、穿刺针活检并不会引起乳腺癌的转移。虽然肿瘤的各种刺激,包括一般的机械挤压、手术等都会导致肿瘤细胞脱落进入血液循环,但这并不一定发生转移,因为机体免疫系统会迅速将它们杀灭。研究表明,乳腺癌的转移主要与肿瘤本身和机体内环境因素有关。
2、关于癌症在穿刺针道上种植的问题,也不必担心。因为肿瘤无法在短期内种植生长,而且手术会将穿刺针道及穿刺处的皮肤组织一并切除。
3、国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究,时间最长达15年,结果发现穿刺针活检后2周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前也没有证据证实穿刺针活检后延期1个月手术会对患者不利。
穿刺针活检的优势
1、与手术活检相比,穿刺针活检对正常组织的破坏少,无疤痕,患者只需要局部麻醉,且费用也相对低廉。
2、最重要的是穿刺活检可以使一部分乳腺良性病变的患者免去不必要的手术。
3、对于体检发现乳房肿块的患者,也可采用手术活检与手术治疗同时进行的方法。但这种方法不利于手术前制定详细的治疗方案,且延长了手术时间。
4、术前穿刺针活检若为恶性病变,不仅为进一步的治疗提供依据(包括手术和术前的辅助化疗),而且有利于医师和病人共同讨论手术治疗的方式,例如是否采取保留乳房的手术等。
乳腺的穿刺针活检是一种安全而可靠的诊断方法,患者不必担心它会造成癌症的转移。一旦穿刺针活检证实为癌,患者应积极配合医生及时进行正规的治疗,切莫讳疾忌医或迷信江湖郎中所谓的“秘方”而延误了治疗。
活组织检查在乳腺疾病诊断中至关重要,穿刺针活检虽会有刺激但不一定致转移,国外研究也证实其安全性。其优点明显,破坏少、费用低等,还能助良性病变患者免不必要手术,恶性时更利于治疗,患者应积极配合正规治疗,莫延误。