如今整形科技进步，拉皮手术极自然且不留痕。分为传统拉皮（刀痕长、复原慢）和内视镜拉皮（疤痕小、复原快）。内视镜拉皮经小伤口做骨膜下剥离，效果佳、痕迹小、无后遗症，深受患者欢迎，正迈入全新里程碑。
拉皮手术：传统拉皮 vs 内视镜拉皮
传统拉皮
传统拉皮手术可分为前额拉皮和脸部及颈部拉皮两种，其特点是刀痕较长，恢复较慢。
1. 前额拉皮
前额拉皮的刀口位于太阳穴和前额发际后三到四公分处，横跨整个头皮。手术步骤包括：
1. 切开头皮。
2. 进行骨膜上或骨膜下剥离。
3. 破坏造成皱眉纹的肌肉。
4. 拉紧松弛的前额皮肤。
5. 切除多余的头皮。
6. 缝合伤口。
前额拉皮可改善抬头纹、皱眉纹和鱼尾纹，但缺点是刀痕长、疤痕明显，且可能造成长时间头皮发麻的后遗症。由于这些缺点，国外整形外科医师已很少使用此方法，而以内视镜拉皮取代。
2. 脸部和颈部拉皮
脸部和颈部拉皮的刀口从太阳穴部位的发线内开始，往下延伸到耳前，经过耳垂再绕到耳后。手术步骤包括：
1. 进行皮下剥离。
2. 进行深部结缔组织和肌肉的剥离、悬吊和固定。
3. 拉紧表皮。
4. 切除多余皮肤。
5. 缝合伤口。
脸部和颈部拉皮可改善法令纹、松弛的脸颊皮肤和火鸡脖子。虽然耳前的刀痕经过一段时间后会变得不明显，但内视镜拉皮技术的发展使对嘴巴以下的皱纹改善有限，因此传统脸部拉皮仍然有其应用价值，尚未被淘汰。
内视镜拉皮
内视镜拉皮，又称“无疤式拉皮”，自九十年代问世后，经过不断改良，技术已相当成熟。由于其疤痕小、恢复快，越来越受到患者欢迎。
内视镜拉皮手术通过位于发际后的五、六个长度约一到一点五公分的小伤口进行骨膜下剥离。手术步骤包括：
1. 松开眼眶上缘的骨膜。
2. 切除部分皱眉肌和眼轮匝肌。
3. 将整个松弛的头皮往上移位。
4. 在适当位置安上骨钉。
5. 将头皮以缝线固定在骨钉上。
6. 缝合伤口。
骨钉通常在术后二至四周拔除，但现已出现“可吸收式骨钉”，可在一年内被人体自然吸收，省去拔骨钉的麻烦。
内视镜拉皮的效果不逊于传统前额拉皮，甚至更胜一筹，但伤口却小很多，约三到六个月后几乎看不到痕迹，且没有头皮发麻的后遗症，可说是拉皮手术的重大进步。美国的伊谢医师﹝Dr.Isse﹞更发展出一套将拉皮手术向下延伸到中脸部的做法，使患者除前额和眼尾皱纹能得到改善外，连中脸部的法令纹和轻微眼袋也能一并抚平，年轻化的效果更佳。
现代拉皮手术分传统和内视镜两类。传统拉皮刀痕长、复原慢，内视镜拉皮疤痕小、复原快受欢迎，效果不输传统且更优，能改善多种皱纹，还有可吸收骨钉，让患者更轻松，迈入全新里程碑。
